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Fertilidad Masculina

Dr. Venancio Chantada · A Coruña

Teratospermia  en  Coruña 

La teratospermia es una alteración del semen masculino que se caracteriza por una elevada proporción de espermatozoides con morfología anormal. Esta condición puede dificultar la concepción natural y es una de las causas más frecuentes de infertilidad masculina. Si usted y su pareja están teniendo dificultades para concebir, o si un análisis de semen (espermiograma) ha mostrado este resultado, es fundamental entender qué significa exactamente y qué opciones terapéuticas existen.

¿Qué es la teratospermia?

La teratospermia se define como la presencia de más del 96% de espermatozoides con formas anormales en una muestra de semen, según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Un espermatozoide normal tiene una cabeza ovalada, una pieza intermedia bien definida y una cola recta. Cuando estas estructuras presentan anomalías —cabeza demasiado grande o pequeña, cola enroscada, doble cola, etc.— hablamos de formas anormales.

Aunque es habitual que la mayoría de los espermatozoides en el eyaculado presenten alguna irregularidad morfológica, cuando esta proporción es muy elevada puede reducirse significativamente la capacidad de los espermatozoides para fecundar el óvulo de forma natural.

¿Por qué es importante la morfología espermática?

La forma del espermatozoide está directamente relacionada con su capacidad para:

  • Desplazarse adecuadamente por el aparato reproductor femenino
  • Penetrar las capas protectoras del óvulo
  • Fecundar con éxito

Incluso pequeñas alteraciones morfológicas pueden afectar estas funciones, por lo que un espermiograma de calidad es esencial para identificar posibles problemas de fertilidad.

En la Consulta de Urología del Dr. Venancio Chantada, en A Coruña, realizamos un estudio completo de la fertilidad masculina con enfoque personalizado, atendiendo las causas subyacentes y ofreciendo orientación clara sobre los pasos a seguir.

Causas de la teratospermia

Las causas de la teratospermia pueden ser múltiples y, en muchos casos, de origen multifactorial. Algunos de los factores más frecuentes incluyen:

Factores genéticos

Alteraciones cromosómicas o genéticas pueden afectar la espermatogénesis (proceso de formación de espermatozoides) y causar anomalías morfológicas persistentes.

Varicocele

El varicocele es una dilatación de las venas del escroto que puede elevar la temperatura testicular y producir estrés oxidativo, afectando la calidad del semen. Es una de las causas tratables más comunes de infertilidad masculina.

Infecciones del tracto genital

Infecciones bacterianas o virales en próstata, epidídimo o vesículas seminales pueden alterar la calidad espermática, incluyendo la morfología.

Exposición a tóxicos

El contacto prolongado con sustancias químicas, pesticidas, metales pesados, radiación o temperaturas elevadas puede dañar los espermatozoides en formación.

Hábitos de vida

El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el sobrepeso y el sedentarismo son factores que pueden empeorar la calidad del semen.

Estrés oxidativo

El exceso de radicales libres puede dañar el ADN espermático y la estructura celular, afectando la morfología.

Edad avanzada

Con el envejecimiento, también disminuye gradualmente la calidad del semen, aunque en menor medida que en la mujer.

Síntomas de la teratospermia

La teratospermia en sí misma no produce síntomas clínicos perceptibles. La mayoría de los hombres que la padecen no experimentan molestias, dolor ni alteraciones en la función sexual. El único signo visible suele ser la dificultad para lograr un embarazo tras intentos prolongados (generalmente más de un año de relaciones sexuales sin protección).

Por este motivo, el diagnóstico se realiza únicamente mediante un espermiograma, tras identificar problemas de fertilidad en la pareja.

Diagnóstico de la teratospermia

Espermiograma o seminograma

Es la prueba fundamental. Se analiza una muestra de semen en laboratorio especializado, evaluando: concentración de espermatozoides, movilidad (porcentaje de espermatozoides móviles), morfología (porcentaje de espermatozoides con forma normal). Según los criterios de la OMS, se considera teratospermia cuando menos del 4% de los espermatozoides tienen morfología normal.

Historia clínica completa

Es esencial recoger información sobre: antecedentes médicos y quirúrgicos, hábitos de vida, exposición laboral a tóxicos, medicación crónica, duración del intento de embarazo.

Exploración física

El urólogo realizará una exploración testicular para descartar varicocele, masas, atrofia testicular u otras anomalías.

Estudios complementarios

Dependiendo del caso, pueden solicitarse: ecografía testicular, análisis hormonales (testosterona, FSH, LH), estudio genético (cariotipo, microdeleciones del cromosoma Y), cultivos de semen si se sospecha infección.

Tratamiento de la teratospermia

El tratamiento de la teratospermia depende de la causa identificada y del grado de afectación. En la Consulta del Dr. Chantada abordamos cada caso de forma personalizada.

Pronóstico y esperanza

Aunque la teratospermia puede ser un obstáculo para la concepción natural, no es una sentencia de infertilidad. Muchos hombres con teratospermia logran ser padres, especialmente cuando se identifica y trata la causa subyacente, o cuando se recurre a técnicas de reproducción asistida.

El grado de afectación morfológica

El pronóstico depende del porcentaje de formas anormales y la severidad de las alteraciones morfológicas.

La existencia de otras alteraciones seminales

La presencia de alteraciones en concentración o movilidad junto a la teratospermia influye en el pronóstico.

La edad y fertilidad de la pareja femenina

La edad y el estado reproductivo de la pareja femenina son factores clave en el pronóstico global.

La causa subyacente y su tratabilidad

Las causas tratables como varicocele o infecciones ofrecen mejor pronóstico que las causas genéticas.

¿Cuándo consultar con un especialista en andrología?

Se recomienda acudir a un urólogo especializado en andrología si:

Usted y su pareja llevan más de un año intentando concebir sin éxito
Ha recibido un resultado anormal en un espermiograma
Tiene antecedentes de varicocele, infecciones genitales o cirugía escrotal
Presenta factores de riesgo (exposición laboral a tóxicos, edad avanzada, hábitos no saludables)

Especialidades Relacionadas

Especialidades y enfermedades relacionadas.

Preguntas Frecuentes

01¿La teratospermia se puede curar?
Depende de la causa. Si está originada por un varicocele, una infección o hábitos de vida modificables, sí puede mejorar significativamente con el tratamiento adecuado. En otros casos, la teratospermia puede ser permanente, pero no impide la paternidad con técnicas de reproducción asistida.
02¿Puedo tener hijos si tengo teratospermia?
Sí. Muchos hombres con teratospermia logran ser padres, ya sea tras tratamiento médico o quirúrgico, o mediante técnicas de reproducción asistida como la ICSI, que permite seleccionar los espermatozoides de mejor calidad.
03¿La teratospermia afecta a la salud de mi futuro hijo?
No. La teratospermia es un problema morfológico del espermatozoide que afecta su capacidad de fecundación, pero no implica mayor riesgo de malformaciones genéticas en la descendencia. Sin embargo, si existe una causa genética subyacente, sí podría haber consideraciones adicionales que su especialista evaluará.
04¿Qué diferencia hay entre teratospermia, oligospermia y azoospermia?
Teratospermia: alta proporción de espermatozoides con forma anormal. Oligospermia: baja concentración de espermatozoides en el semen. Azoospermia: ausencia total de espermatozoides en el eyaculado. Estas alteraciones pueden aparecer de forma aislada o combinada (por ejemplo, oligoteratospermia).
05¿Influye el estrés en la teratospermia?
El estrés crónico puede afectar la calidad del semen a través de mecanismos hormonales y oxidativos. Aunque no es la causa principal, sí puede ser un factor contribuyente en algunos casos.
06¿Cuánto tiempo tarda en mejorar la calidad del semen?
La espermatogénesis (formación de espermatozoides) dura aproximadamente 72 días. Por ello, cualquier cambio en el estilo de vida o tratamiento médico puede tardar entre 2 y 3 meses en reflejarse en un nuevo espermiograma.

· · Por Dr. Venancio Chantada Abal

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